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90%
le malattie professionali in Francia sono TMS
60%
aumento dei DMS
in Francia
dal 2003
ARTICOLO
Les exosquelettes : una soluzione innovativa per la salute sul lavoro
ARTICOLO
Les exosquelettes : una soluzione innovativa per la salute sul lavoro
I disturbi muscoloscheletrici (DMS) rappresentano quasi il 90% delle malattie professionali in Francia, con un aumento del 60% dal 2003 (secondo Santé publique France). Oltre al loro impatto economico (soprattutto assenteismo), queste patologie influenzano profondamente la salute e il benessere dei lavoratori, causando dolori cronici, affaticamento e perdita di qualità della vita.
Per prevenire e gestire queste patologie, l'approccio moderno si concentra sul movimento e sull'assistenza mirata. Il Dr. Arnaud Dupeyron, medico specializzato in medicina fisica e riabilitazione presso il CHU di Nîmes, sostiene il rafforzamento muscolare e l'uso intelligente degli esoscheletri per alleviare le sollecitazioni fisiche sul lavoro.
Comprendere l'origine del mal di schiena lombare
Dal punto di vista meccanico, è molto semplice: avete dei dischi, e quando i dischi si danneggiano, si inizia ad avere un equivalente dell'artrosi, cioè una discopatia degenerativa.
Prof. Dupeyron
Medico di medicina fisica e riabilitazione
Le patologie lombari sono complesse nelle loro manifestazioni e nel loro trattamento, ma si basano su un meccanismo fisiologico molto semplice. Al centro della nostra colonna vertebrale si trovano i dischi intervertebrali, veri ammortizzatori naturali che garantiscono la flessibilità e la mobilità della schiena. Con il tempo, queste strutture subiscono un'usura progressiva, più o meno accelerata dall'ambiente e dalle abitudini.
« Dal punto di vista meccanico, è molto semplice: avete dei dischi, e quando i dischi si danneggiano, si comincia ad avere un equivalente dell'artrosi, cioè una discopatia degenerativa. », spiega il Dr. Dupeyron.
Il deterioramento progressivo della struttura e della funzione dei dischi intervertebrali comporta una diminuzione della loro capacità di assorbire gli urti e di distribuire uniformemente le pressioni esercitate sulla colonna vertebrale. Due conseguenze:
- la comparsa di dolori che possono diventare cronici;
- la limitazione dei movimenti che impatta la qualità della vita delle persone colpite.
E contrariamente a quanto si potrebbe pensare, la soluzione non è immobilizzare la schiena.
Comprendere l'origine del mal di schiena lombare
Dal punto di vista meccanico, è molto semplice: avete dei dischi, e quando i dischi si danneggiano, si inizia ad avere un equivalente dell'artrosi, cioè una discopatia degenerativa.
Prof. Dupeyron
Medico di medicina fisica e riabilitazione
Le patologie lombari sono complesse nelle loro manifestazioni e nel loro trattamento, ma si basano su un meccanismo fisiologico molto semplice. Al centro della nostra colonna vertebrale si trovano i dischi intervertebrali, veri ammortizzatori naturali che garantiscono la flessibilità e la mobilità della schiena. Con il tempo, queste strutture subiscono un'usura progressiva, più o meno accelerata dall'ambiente e dalle abitudini.
« Dal punto di vista meccanico, è molto semplice: avete dei dischi, e quando i dischi si danneggiano, si comincia ad avere un equivalente dell'artrosi, cioè una discopatia degenerativa. », spiega il Dr. Dupeyron.
Il deterioramento progressivo della struttura e della funzione dei dischi intervertebrali comporta una diminuzione della loro capacità di assorbire gli urti e di distribuire uniformemente le pressioni esercitate sulla colonna vertebrale. Due conseguenze:
- la comparsa di dolori che possono diventare cronici;
- la limitazione dei movimenti che impatta la qualità della vita delle persone colpite.
E contrariamente a quanto si potrebbe pensare, la soluzione non è immobilizzare la schiena.
Di fronte al mal di schiena: il movimento piuttosto che l'immobilismo
Quello che sappiamo fare è rassicurare le persone, rimetterle in movimento e dire loro che il miglior trattamento è il movimento. L'Assicurazione Malattia ha fatto delle campagne che ci hanno molto aiutato.
Prof. Dupeyron
Medico di medicina fisica e riabilitazione
Di fronte al dolore lombare, il nostro primo riflesso è spesso quello di immobilizzarci. Questa reazione istintiva è comprensibile, ma va contro le raccomandazioni dei professionisti della salute.
Il Dr. Dupeyron insiste su questo punto fondamentale: « Quello che sappiamo fare è rassicurare le persone, rimetterle in movimento e dire loro che il miglior trattamento è il movimento. L'Assicurazione Malattia ha fatto delle campagne che ci hanno aiutato molto ».
Questo approccio terapeutico attraverso il movimento comprende due aspetti complementari. Innanzitutto, un lavoro fisico adattato: « rinforzare i muscoli, far muovere di nuovo la schiena ». In seguito, un aspetto psicologico: « non avere paura di muoversi ».
Il rafforzamento muscolare, in particolare quello dei muscoli profondi dell'addome, dà ottimi risultati « nei gesti della vita quotidiana ». Questi muscoli agiscono come un corsetto naturale che stabilizza la colonna vertebrale e riduce la pressione esercitata sui dischi intervertebrali. Ecco come lavorarli*:
STABILIZZAZIONE ADDOMINALE (PLANK FRONTALE)
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Distenditi a faccia in giù, appoggiati sugli avambracci e sulle punte dei piedi. Mantieni la schiena dritta e gli addominali contratti. Mantieni la posizione per 30 a 60 secondi senza inarcare la parte bassa della schiena.
PLANK LATERALE
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Sdraiati su un fianco, appoggiati su un avambraccio allineato sotto la spalla e sul bordo esterno del piede. Solleva i fianchi fino a quando il tuo corpo forma una linea retta dalle spalle ai piedi. Mantieni la posizione per 30 a 45 secondi su ciascun lato.
DEAD BUG
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Sdraiati sulla schiena, braccia tese verso il soffitto e ginocchia piegate a 90°. Abbassa lentamente la gamba destra e il braccio sinistro verso il pavimento senza sollevare la parte bassa della schiena. Ritorna alla posizione iniziale e alterna. Fai 10-12 ripetizioni per lato.
PONTE GLUTEI
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Sdraiati sulla schiena, piedi piatti a terra alla larghezza del bacino, ginocchia piegate. Spingi sui talloni per sollevare lentamente i fianchi fino ad allineare le cosce e il tronco. Mantieni la contrazione per 2 secondi in alto, poi scendi lentamente. Esegui 12-15 ripetizioni.
RESPIRAZIONE DIAFRAMMATICA (ADDOMINALE)
Sdraiati sulla schiena, una mano sull'addome. Inspira lentamente attraverso il naso gonfiando l'addome senza muovere il petto, poi espira attraverso la bocca rientrando l'addome. Ripeti questo esercizio per 5 minuti per rafforzare il muscolo trasverso.
* Gli esercizi sono presentati a scopo informativo e non sostituiscono un parere medico. Prima di iniziare qualsiasi programma di rafforzamento muscolare, consultare un professionista della salute, soprattutto se si soffre di disturbi muscoloscheletrici (TMS) o di dolori cronici.
Il problema del mantenimento posturale nel trattamento del mal di schiena
Il rafforzamento dei muscoli profondi dell'addome permette di gestire la pressione sui dischi intervertebrali durante le attività quotidiane (alzarsi, chinarsi per raccogliere un oggetto, sollevare pesi...).
Ma il problema è altrove, in particolare nelle posture fisse. Quando una persona deve rimanere a lungo nella stessa posizione (in piedi immobile, piegata in avanti), il dolore ritorna, anche se i suoi muscoli sono ben allenati. «Quello che ci crea problemi sono le posture, cioè il mantenimento posturale. Abbiamo risultati che sono comunque mediocri», ammette il Dr. Dupeyron. «Ed è qui che gli esoscheletri diventano utili».
Un esoscheletro non motorizzato ("passivo") è una struttura meccanica leggera che si indossa sul corpo come uno zaino. Funziona grazie a un sistema di molle o elastici che immagazzinano l'energia del movimento per restituirla in modo utile, un po' come un arco che si tende e poi si distende. Obiettivo: aiutare il corpo a mantenere alcune posture scomode, particolarmente durante le flessioni della schiena o il lavoro con le braccia sollevate.
Il suo peso leggero (generalmente tra 800 g e 2,5 kg) e il suo design ergonomico lo rendono uno strumento discreto che si integra facilmente sotto gli abiti da lavoro. A differenza degli esoscheletri motorizzati, non richiede né batteria né manutenzione particolare, il che spiega il suo buon tasso di accettazione tra gli utenti.
I casi d'uso dell'esoscheletro per prevenire i disturbi muscoloscheletrici della schiena
Rischio di mal di schiena
Principio di funzionamento dell'esoscheletro
Il primo caso d'uso corrisponde ai periodi di vulnerabilità, in particolare dopo un colpo della strega, dove l'assistenza meccanica consente di riprendere gradualmente l'attività professionale, favorendo al contempo il recupero.
La fine della giornata costituisce un secondo momento critico: quando la fatica si accumula, le posture diventano più difficili da mantenere e la pressione sui dischi intervertebrali aumenta progressivamente. L'esoscheletro subentra quindi fornendo un supporto meccanico che permette di terminare la giornata lavorativa senza compromettere la salute della schiena.
Al contrario, per tutte le altre situazioni che coinvolgono la schiena, l'uso deve essere mirato e riservato ai momenti in cui la postura diventa realmente vincolante.
Questo utilizzo su misura richiede un vero e proprio apprendimento. Il lavoratore deve essere in grado di identificare i momenti in cui l'assistenza diventa necessaria. L'obiettivo non è creare una dipendenza dall'esoscheletro, ma farne uno strumento di supporto che permetta di « rimanere in situazione lavorativa » durante le fasi di recupero o durante le mansioni particolarmente impegnative per la schiena.
L'esoscheletro offre quindi una risposta adattativa che rispetta la biomeccanica naturale del corpo pur fornendo un'assistenza preziosa al momento giusto.
Per il Dr. Dupeyron, « gli esoscheletri sono destinati a un futuro promettente » nel mondo del lavoro, dove la tecnologia viene a completare il lavoro di rafforzamento muscolare e di riabilitazione attraverso il movimento.
Da sapere
Questo utilizzo dinamico sottolinea perché l'esoscheletro deve essere facile da indossare, ma anche facile da togliere. L'esoscheletro HAPO, ad esempio, si indossa in 45 secondi e può essere tolto in appena 20 secondi. L'utente può quindi gestire l'uso secondo le sue esigenze durante tutta la giornata.
Da sapere
Questo utilizzo dinamico sottolinea perché l'esoscheletro deve essere facile da indossare, ma anche facile da togliere. L'esoscheletro HAPO, ad esempio, si indossa in 45 secondi e può essere tolto in appena 20 secondi. L'utente può quindi gestire l'uso secondo le sue esigenze durante tutta la giornata.
Contatta uno dei nostri esperti
Le nostre squadre sono a vostra disposizione per valutare le vostre esigenze e organizzare test in situazioni reali per permettere ai vostri collaboratori di sperimentare i benefici degli esoscheletri Hapo nel loro ambiente di lavoro.
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