ARTIKEL

Exoskeletter: en innovativ løsning for sundhed på arbejdspladsen

ARTIKEL

Exoskeletter: en innovativ løsning for sundhed på arbejdspladsen

Muskel- og skeletlidelser (MSD) udgør næsten 90 % af arbejdsrelaterede sygdomme i Frankrig, med en stigning på 60 % siden 2003 (ifølge Santé publique France). Ud over deres økonomiske indvirkning (især fravær) påvirker disse lidelser dybtgående arbejdstagernes sundhed og velvære, hvilket fører til kroniske smerter, træthed og tab af livskvalitet.

For at forebygge og håndtere disse lidelser fokuserer moderne behandling på bevægelse og målrettet assistance. Dr. Arnaud Dupeyron, læge specialiseret i fysisk medicin og rehabilitering på CHU i Nîmes, går ind for muskelstyrkelse og intelligent brug af exoskeletter for at lindre de fysiske belastninger på arbejdet.

90%

erhvervssygdomme i Frankrig er muskel- og skeletbesvær (TMS)

60%

stigning i TMS
i Frankrig
siden 2003

Forstå oprindelsen af lændesmerter

Mekanisk set er det meget enkelt: du har diske, og når diskene bliver beskadiget, begynder man at få en ækvivalent til slidgigt, det vil sige degenerativ diskopati.

Pr Dupeyron
Læge i fysisk medicin og rehabilitering

Lændepatologier er komplekse i deres manifestationer og behandling, men de hviler på en meget enkel fysiologisk mekanisme. I hjertet af vores rygsøjle findes de intervertebrale skiver, som er ægte naturlige støddæmpere, der sikrer ryggen fleksibilitet og mobilitet. Med tiden gennemgår disse strukturer en gradvis slid, som kan accelereres mere eller mindre af miljøet og vaner.

« Mekanisk set er det meget enkelt: du har skiver, og når skiverne bliver beskadiget, begynder vi at få en ækvivalent til slidgigt, det vil sige degenerativ diskopati. », forklarer Dr. Dupeyron.

Den gradvise forringelse af strukturen og funktionen af de intervertebrale skiver fører til en reduktion i deres evne til at absorbere stød og til at fordele de tryk, der udøves på rygsøjlen, jævnt. To konsekvenser:

- fremkomsten af smerter, der kan blive kroniske;

- begrænsning af bevægelser, der påvirker livskvaliteten for de berørte personer.

Og i modsætning til hvad man kunne tro, er løsningen ikke at immobilisere ryggen.

Forstå oprindelsen af lændesmerter

Mekanisk set er det meget enkelt: du har diske, og når diskene bliver beskadiget, begynder man at få en ækvivalent til slidgigt, det vil sige degenerativ diskopati.

Pr Dupeyron
Læge i fysisk medicin og rehabilitering

Lændepatologier er komplekse i deres manifestationer og behandling, men de hviler på en meget enkel fysiologisk mekanisme. I hjertet af vores rygsøjle findes de intervertebrale skiver, ægte naturlige støddæmpere, der sikrer rygsøjlens smidighed og mobilitet. Med tiden gennemgår disse strukturer en gradvis slid, mere eller mindre fremskyndet af miljøet og vaner.

« Mekanisk set er det meget enkelt: du har skiver, og når skiverne bliver beskadiget, begynder vi at få en ækvivalent til slidgigt, det vil sige degenerativ diskopati. », forklarer Dr. Dupeyron.

Den gradvise forringelse af strukturen og funktionen af de intervertebrale skiver fører til en reduktion i deres evne til at absorbere stød og til at fordele de tryk, der udøves på rygsøjlen, jævnt. To konsekvenser:

- fremkomsten af smerter, der kan blive kroniske;

- begrænsning af bevægelser, der påvirker livskvaliteten for de berørte personer.

Og i modsætning til hvad man kunne tro, er løsningen ikke at immobilisere ryggen.

Over for rygsmerter: bevægelse frem for immobilitet

Det, vi kan gøre, er at berolige folk, få dem i bevægelse igen og fortælle dem, at den bedste behandling er bevægelse. Sygesikringen har lavet kampagner, der har hjulpet os meget.

Pr Dupeyron
Læge i fysisk medicin og rehabilitering

Over for lændesmerter er vores første instinkt ofte at immobilisere os. Denne instinktive reaktion er forståelig, men den går imod anbefalingerne fra sundhedsprofessionelle.

Dr. Dupeyron insisterer på dette grundlæggende punkt: «Det, vi ved, hvordan man gør, er at berolige folk, få dem i bevægelse igen og fortælle dem, at den bedste behandling er bevægelse. Sygesikringen har lavet kampagner, der har hjulpet os meget».

Denne terapeutiske tilgang gennem bevægelse omfatter to komplementære aspekter. Først, en tilpasset fysisk træning: "styrke musklerne, få deres ryg til at bevæge sig igen". Derefter, et psykologisk aspekt: "ikke være bange for at bevæge sig".

Muskelstyrkelse, især af de dybe mavemuskler, giver meget gode resultater "i hverdagens bevægelser". Disse muskler fungerer som et naturligt korset, der stabiliserer rygsøjlen og reducerer trykket på de intervertebrale skiver. Sådan arbejder du med dem*:

MAVEØVELSE (FORPLADE)
_

Læg dig med ansigtet nedad, støt dig på underarmene og tæerne. Hold ryggen lige og spænd mavemusklerne. Hold positionen i 30 til 60 sekunder uden at svaje i lænden.

SIDELÆNS PLANK
_
_

Læg dig på siden, støt dig på en underarm, der er justeret under skulderen, og på ydersiden af foden. Løft hofterne, indtil din krop danner en lige linje fra skuldrene til fødderne. Hold positionen i 30 til 45 sekunder på hver side.

DØD BILLE
_
_

Læg dig på ryggen, stræk armene mod loftet og bøj knæene i en 90° vinkel. Sænk langsomt højre ben og venstre arm mod gulvet uden at løfte lænden. Vend tilbage til startpositionen og skift side. Lav 10 til 12 gentagelser på hver side.

BRO TIL BALLEMUSKLERNE
_

Læg dig på ryggen, fødderne fladt på gulvet med hoftebreddes afstand, knæene bøjede. Skub med hælene for langsomt at løfte hofterne, indtil lårene og overkroppen er på linje. Hold sammentrækningen i 2 sekunder i toppen, og sænk derefter langsomt ned igen. Udfør 12 til 15 gentagelser.

DIAPHRAGMATISK (ABDOMINAL) VEJRTRÆKNING

Læg dig på ryggen, en hånd på maven. Inhalér langsomt gennem næsen, mens du puster maven op uden at bevæge brystet, og ånd derefter ud gennem munden, mens du trækker maven ind. Gentag denne øvelse i 5 minutter for at styrke den tværgående muskel.

* Øvelserne præsenteres til informationsformål og erstatter ikke medicinsk rådgivning. Før du begynder på et muskelstyrkende program, bør du konsultere en sundhedsprofessionel, især hvis du lider af muskel- og skeletlidelser (MSD) eller kroniske smerter.

Problemet med postural vedligeholdelse i behandlingen af rygsmerter

Styrkelse af de dybe mavemuskler gør det muligt at håndtere trykket på de intervertebrale diske under daglige aktiviteter (rejse sig, bøje sig for at samle en genstand op, bære byrder...).

Men problemet ligger et andet sted, især i faste stillinger. Når en person skal forblive i samme stilling i lang tid (stående stille, foroverbøjet), vender smerten tilbage, selvom musklerne er godt trænet. "Det, der giver os problemer, er stillingerne, det vil sige den posturale vedligeholdelse. Vi har resultater, der stadig er gennemsnitlige," indrømmer Dr. Dupeyron. "Og det er her, eksoskeletter bliver nyttige."

Et ikke-motoriseret ("passivt") eksoskelet er en let mekanisk struktur, der bæres på kroppen som en rygsæk. Det fungerer ved hjælp af et system af fjedre eller elastikker, der lagrer bevægelsesenergi for at frigive den på en nyttig måde, lidt ligesom en bue, der spændes og derefter slapper af. Målet: at hjælpe kroppen med at opretholde visse ubehagelige stillinger, især under bøjninger af ryggen eller arbejde med hævede arme.

Dens lette vægt (normalt mellem 800 g og 2,5 kg) og ergonomiske design gør det til et diskret værktøj, der nemt integreres under arbejdstøj. I modsætning til motoriserede eksoskeletter kræver det hverken batteri eller særlig vedligeholdelse, hvilket forklarer dets høje accept blandt brugerne.

Brugssager for exoskelet til at forebygge rygrelaterede muskel- og skeletlidelser (MSD)

Risiko for rygsmerter

Funktionsprincip for exoskelet

Den første anvendelsessag svarer til perioder med sårbarhed, især efter en lumbago, hvor mekanisk assistance gør det muligt gradvist at genoptage erhvervsaktiviteten, samtidig med at det fremmer helbredelsen.

Slutningen af dagen udgør et andet kritisk tidspunkt: når træthed ophobes, bliver det sværere at opretholde holdninger, og trykket på de intervertebrale diske stiger gradvist. Exoskelettet tager derefter over ved at give mekanisk støtte, der gør det muligt at afslutte arbejdsdagen uden at kompromittere rygsøjlens sundhed.

Derimod, for alle andre situationer, der involverer ryggen, skal brugen være målrettet og forbeholdt de øjeblikke, hvor holdningen bliver virkelig krævende.

Denne skræddersyede anvendelse kræver en reel læring. Arbejderen skal være i stand til at identificere de øjeblikke, hvor assistance bliver nødvendig. Målet er ikke at skabe en afhængighed af exoskelettet, men at gøre det til et ledsagende værktøj, der gør det muligt at "forblive i beskæftigelse" under restitutionsfaserne eller ved opgaver, der er særligt krævende for ryggen.

Exoskelettet tilbyder derfor et adaptivt svar, der respekterer kroppens naturlige biomekanik, samtidig med at det giver værdifuld assistance på det rette tidspunkt.

For Dr. Dupeyron er "exoskeletter lovet en lys fremtid" i arbejdslivet, hvor teknologien supplerer arbejdet med muskelstyrkelse og genoptræning gennem bevægelse.

At vide

Denne dynamiske anvendelse understreger, hvorfor exoskelettet skal være let at tage på, men også let at tage af. Exoskelettet HAPO, for eksempel, kan tages på på 45 sekunder og kan tages af på blot 20 sekunder. Brugeren kan derfor tilpasse brugen efter behov i løbet af dagen.

At vide

Denne dynamiske anvendelse understreger, hvorfor exoskelettet skal være let at tage på, men også let at tage af. Exoskelettet HAPO, for eksempel, kan tages på på 45 sekunder og kan tages af på blot 20 sekunder. Brugeren kan derfor håndtere brugen efter behov hele dagen.

Kontakt en af vores eksperter

Vores teams står til rådighed for at vurdere dine behov og organisere tests i virkelige situationer, så dine medarbejdere kan opleve fordelene ved Hapo exoskeletter i deres arbejdsmiljø.

Kontakt en af vores eksperter

Vores teams står til din rådighed for at vurdere dine behov og organisere tests i virkelige situationer, så dine medarbejdere kan opleve fordelene ved Hapo exoskeletter i deres arbejdsmiljø.